맘스커리어 - [Mom′s 건강] 가다실9, 지금이라도 접종할까?

[맘스커리어 = 김혜원 엄마기자] 지난 2020년 인기리에 방영된 드라마 ‘청춘기록’에서 화제를 모은 장면이 있다. 주인공 박보검을 비롯해 20대 남성이 자궁경부암 예방접종을 한 것이다. 또 그룹 슈퍼주니어 규현도 한 방송에 출연해 자궁경부암 1차 접종을 받았다고 밝히기도 했다. ‘남성이 자궁경부암 예방백신을 맞는다고?’ 의아하다면 자궁경부암을 유발하는 HPV(Human Papilloma Virus, HPV) 바이러스에 대해 좀 더 자세히 알아볼 필요가 있다.

▲ 한 병원의 주사실[사진=김혜원 기자]

백신을 통해 예방할 수 있는 유일한 암이 바로 자궁경부암이다. 바이러스 감염이 암의 주원인이기에 예방접종을 할 수 있고 효과도 높은 편이다. 이런 자궁경부암을 유발하는 HPV는 대개 성관계를 통해 전염된다고 알려져 있다. 이른 나이에 성관계를 시작했거나 파트너가 여러 명인 경우도 있으나 성 경험 없이도 감염된 사례 역시 종종 보고되고 있다. 무증상이라 전염 여부 또한 알아차리기 쉽지 않다. 이에 전문가들은 백신을 통해 사전에 방비하는 것을 추천한다. HPV는 여성뿐 아니라 남성에게도 질환을 일으킬 수 있다. 여성은 자궁경부암, 질암, 외음부암, 항문암 등이, 남성은 항문암이나 음경암, 그리고 남성에게 발병률이 높은 두경부암과 연관돼 있다는 연구결과가 다수 있다.

현재 우리나라는 만 12세~17세 여성 청소년 및 만 18~26세 저소득층 여성에게 HPV 백신을 지원하고 있다. 지원 백신은 2가(HPV 16·18형 적용)와 4가(HPV 6·11·16·18형 적용)다. 그 외에 HPV 6·11·16·18·31·33·45·52·58형에 작용하는 9가백신인 가다실9이 있다. 윤석열 대통령이 후보 시절 HPV 백신의 접종 권장 대상인 9~45세 여성과 9~26세 남성에게 가다실9 보험 혜택을 공약하기도 했다.

HPV 백신을 국내에선 만 12~13세 접종을 권고한다. 성 경험 이전에 접종하는 것이 가장 효과적이나 그 이후에도 암 예방 효과를 기대할 수 있어 여성의 경우 만 45세 이전을 접종 대상으로 보고 있다.
 

▲ 김태희 순천향대 부천병원 산부인과 교수[사진=순천향대 부천병원]

김태희 순천향대 부천병원 산부인과 교수는 “2년마다 하는 국가검진으로 지정돼 있어 자궁경부암은 국내에서 줄어드는 추세지만 인유두종 바이러스 감염으로 인해 암에 걸리는 경우도 많기에 HPV 접종을 하는 것을 고려해 보는 것 좋다”라고 말했다. 이어 “여성의 자궁경부암 및 외음부암, 질암, 항문암 등과 남성의 항문암, 음경암 등을 예방할 수 있기에 본인이 접종 대상자이거나 가족력이 있다면 백신을 접종하는 편이 낫다”라고 전했다.

김 교수는 “다만 9가백신 접종 비용이 60~70만 원이 드는데 여성과 남성 모든 연령이 보험으로 백신 접종을 했을 때 그 비용만큼의 효과가 있는지는 더 검토가 필요하다”라고 덧붙였다.

한국보건의료연구원(NECA)는 ‘HPV백신의 국가접종 확대를 위한 비용효과분석’에 대한 연구를 한 결과 12세 여아 대상 9가 백신접종(시나리오 A), 12세 남녀 대상 9가 백신접종(시나리오 B), 현행 국가예방접종사업에 12세 남아 대상 4가 백신접종 추가(시나리오C) 등 세 가지 시나리오를 진행한 결과 모든 시나리오에서 비용효과가 없었다고 밝힌 바 있다. 당시 연구팀은 “12세 여아의 경우에는 9가 백신 가격을 낮춘다면 비용 대비 효과적이지만 그 이외는 국내 상황에서 긍정적이지 않다”라고 전했다.

맘스커리어 / 김혜원 엄마기자 hwkim@momscareer.co.kr 

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